La primera visita en mi consulta, en 45 minutos.

Cuando un paciente llega por primera vez a mi consulta en Erandio u Orduña, lo primero que noto es la expectación: muchos creen que voy a meterles la fresa en la boca el primer día. En realidad, la primera visita no es un tratamiento. Es una conversación, una exploración y un diagnóstico. Nada más. Y, a menudo, nada menos.

Antes de venir: qué preparar

No hace falta prácticamente nada para venir a la primera visita, pero ayuda si trae:

• Tarjeta sanitaria (por si surge algún trámite).
• Lista de medicación actual si toma algo con regularidad.
• Radiografías previas o informes de tratamientos anteriores, en formato físico o digital (PDF, JPG).
• Si lleva prótesis removible, tráigala.
• Ideal: una lista mental o escrita de sus dudas. Para no olvidarlas en el momento.

No necesita venir en ayunas ni con la boca "especialmente limpia". Cepíllese como cualquier otro día. Si lleva maquillaje o pintalabios, mejor sin: nos interesa ver los labios en su color natural para las fotografías clínicas.

Llegada y conversación inicial

Los primeros 10–15 minutos son conversación. Sin sillón clínico, en un espacio privado. Le pregunto:

1. Por qué viene hoy: ¿dolor? ¿estética? ¿revisión? ¿urgencia?
2. Qué le preocupa y qué esperaba encontrarse.
3. Historial médico: enfermedades, medicación, alergias, embarazo.
4. Historial dental: tratamientos previos, problemas recurrentes, cuándo fue la última revisión.
5. Hábitos: tabaco, bruxismo, alimentación, cepillado, uso de hilo.

Esta parte es clave. Sin entender el contexto global, el mejor diagnóstico técnico del mundo puede proponer un tratamiento que al paciente no le sirve. Una persona con miedo severo al dentista, un viajero continuo o un paciente embarazada requieren planes distintos, aunque tengan la misma caries.

Exploración clínica

Ya en el sillón, los siguientes 15–20 minutos son de exploración. Protocolo:

Exploración extraoral

Mirar y palpar fuera de la boca: articulación temporomandibular (ATM), músculos masticatorios, ganglios, glándulas, labios. Descarto problemas articulares, dolor muscular por bruxismo, asimetrías.

Exploración intraoral

Con espejo, sonda y pinzas:

• Tejidos blandos: lengua, encías, paladar, mucosa yugal. Descartar lesiones, inflamaciones, úlceras.
• Periodonto: medición del sondaje en cada diente (qué profundidad tiene el "surco" entre encía y diente) para descartar enfermedad periodontal.
• Oclusión: cómo muerden entre sí los dientes, desgastes, contactos.
• Diente por diente: caries, obturaciones previas, fracturas, coronas, endodoncias.

Registros digitales

Los siguientes 10–15 minutos son registros visuales. En función del caso:

Diagnóstico y plan de tratamiento

Los últimos 10 minutos son los más importantes. Con todos los datos sobre la mesa, le explico:

1. Qué tiene, en lenguaje comprensible. Le enseño las fotografías en la pantalla para que vea exactamente a qué me refiero.
2. Qué es urgente y qué puede esperar. Priorizamos.
3. Las opciones de tratamiento, normalmente dos o tres. Con sus pros, contras y costes.
4. Mi recomendación, y por qué.
5. El presupuesto detallado por escrito, que se lleva a casa.

Qué pasa después de la primera visita

Sale de la consulta con:

• Un diagnóstico completo en lenguaje claro.
• Un plan de tratamiento por escrito, con varias opciones si las hay.
• Un presupuesto detallado y cerrado.
• Posibilidad de financiación si el tratamiento es extenso.
• Tiempo para decidir. No hay presión para iniciar nada en el momento.

Si decide empezar, agendamos las siguientes citas. Si prefiere pensárselo o pedir una segunda opinión, perfecto: el plan que le entrego le sirve de base para cualquier consulta posterior. Si decide no tratarse, también está bien. No hay compromiso.

Preguntas frecuentes

¿Qué pasa si tengo una urgencia en la primera visita?

Si tiene dolor agudo, flemón o una pieza fracturada, lo resolvemos el mismo día dentro de lo posible (anestesia + tratamiento paliativo o definitivo según el caso). El protocolo diagnóstico completo se hace igual, pero la urgencia se atiende primero.

¿Por qué cobran la primera visita?

Porque no es una revisión rutinaria de 10 minutos. Es 1 hora de un dentista con un protocolo completo (fotografía, escáner, panorámica si procede, diagnóstico por escrito). Cobrar esa hora permite mantener la calidad del diagnóstico. Los 40 € se descuentan íntegramente del tratamiento si se inicia, así que en la práctica, para los pacientes que continúan, es gratis.

¿Y si vengo solo para una limpieza?

Antes de cualquier higiene profesional hago exploración y diagnóstico básico para asegurarme de que solo necesita higiene y no hay algo más. Muchos pacientes vienen "solo para limpieza" y descubrimos caries, encías sangrantes o problemas que requieren atención. Cuando es realmente solo higiene, la primera visita es más breve (30 minutos) y se combina con la limpieza en la segunda.

¿Mi pareja o familiar puede acompañarme?

Por supuesto. De hecho, en muchos casos ayuda tener a alguien de confianza escuchando. Especialmente cuando se trata de planes de tratamiento extensos o pacientes mayores.

¿Viene bien para niños la primera visita?

Sí, con un protocolo adaptado. Para niños menores de 10–12 años la primera visita es lúdica y sin exploración agresiva: el objetivo es que vean la consulta, conozcan el equipo y salgan con una experiencia positiva. La exploración real se hace en la segunda, cuando ya hay confianza.